Adriane Leardini Picolo

A neuropsicanálise é uma área de estudo que busca integrar a psicanálise com as neurociências, visando ampliar a compreensão da relação entre o cérebro, o comportamento e os processos psíquicos, incluindo o inconsciente.

Essa abordagem estuda como o cérebro, como um órgão biológico, influencia nossos pensamentos, emoções e comportamentos, e como os processos psíquicos inconscientes, como os estudados pela psicanálise, também podem ter suas bases biológicas.

Em outras palavras, a neuropsicanálise é um campo de estudo interdisciplinar que busca integrar os conceitos e descobertas da psicanálise (fundamentada por Sigmund Freud) com os avanços da neurociência.

O objetivo principal é construir uma ponte entre o conhecimento neurobiológico do cérebro e os modelos psicanalíticos da mente humana, compreendendo como os processos cerebrais influenciam fenômenos psíquicos e vice-versa.

Origem e objetivos da neuropsicanálise

Freud era médico neurologista e criou a psicanálise a partir das limitações que a neurologia enfrentava para compreender determinados transtornos psíquicos.

Portanto, sempre foi de interesse da psicanálise a integração dos conceitos psicanalíticos com as neurociências, para alcançar uma compreensão mais abrangente da mente e do cérebro.

*Para aprofundar o contexto histórico: O nascimento e o desenvolvimento da neuropsicanálise

A neuropsicanálise tem se desenvolvido com a contribuição de pesquisadores como Peter Fonagy, Mark Solms e V. S. Ramachandran, que têm explorado a relação entre a neurobiologia e a psicanálise.

A neuropsicanálise parte do pressuposto de que mente e cérebro são uma única entidade, e que as funções da mente são reais, assim como as funções biológicas.

Alguns dos seus principais objetivos e conceitos incluem:

• Compreender a base neural do inconsciente: investigar como estruturas cerebrais, como o sistema límbico e o córtex pré-frontal, contribuem para a formação e a manifestação do inconsciente, incluindo memórias reprimidas e experiências passadas que influenciam o comportamento sem que a pessoa tenha consciência delas.
• Aprofundar a compreensão das emoções e afetos: a neuropsicanálise tem dado uma atenção especial à compreensão neurobiológica das emoções (afetos) e como elas se manifestam na experiência subjetiva e no comportamento.
• Explorar a subjetividade: busca entender como a experiência subjetiva e a identidade individual emergem das complexas interações entre o cérebro e as experiências emocionais vividas ao longo da vida.
• Reconciliar mente e cérebro: a neuropsicanálise busca superar o dualismo mente-corpo, propondo que a mente é uma função do cérebro, mas que a experiência subjetiva e os significados psíquicos têm um papel fundamental na compreensão do ser humano.
• Estrutura dos impulsos e mecanismos de defesa: procura localizar as bases neurais dos impulsos e dos mecanismos de defesa psíquicos, que Freud descreveu.

Em resumo, a neuropsicanálise representa uma abordagem interdisciplinar que busca compreender a mente e o cérebro de forma mais abrangente, integrando conhecimentos da psicanálise e das neurociências. Ela se diferencia da neuropsicologia ao também considerar os aspectos psíquicos, emocionais e inconscientes na compreensão da mente.

Aplicações clínicas da neuropsicanálise

A aplicação clínica da neuropsicanálise não se trata de substituir a psicanálise tradicional por técnicas neurocientíficas, mas sim de enriquecer a compreensão do analista sobre os fenômenos psíquicos do paciente, utilizando os conhecimentos da neurociência para aprofundar a escuta e a intervenção.

É um caminho de diálogo e integração, não de hegemonia de uma disciplina sobre a outra.

Veja como a neuropsicanálise pode ser aplicada no processo psicanalítico:

1. Compreensão mais profunda dos fenômenos inconscientes

• Bases neurais dos afetos: conhecer como as emoções básicas (raiva, medo, alegria, tristeza, etc.) são processadas no cérebro (amígdala, córtex pré-frontal, hipocampo, etc.) pode ajudar o analista a contextualizar as reações emocionais do paciente. Por exemplo, um ataque de pânico pode ser compreendido tanto em termos de conflitos inconscientes quanto de uma “disparada” no sistema de medo inato.
• Memória e repressão: a neurociência tem avançado na compreensão dos diferentes tipos de memória (explícita, implícita, de trabalho). Isso pode lançar luz sobre como memórias traumáticas, por exemplo, são processadas e armazenadas de forma não-verbal (memória implícita), influenciando o comportamento e os sintomas sem que o paciente tenha consciência clara da origem. O analista pode, então, estar mais atento às manifestações não-verbais da memória traumática no setting.
• Sonhos: embora a interpretação de sonhos permaneça uma ferramenta psicanalítica, o conhecimento sobre os estados cerebrais durante o sono REM e a ativação de certas áreas cerebrais (como o sistema dopaminérgico) pode oferecer novas perspectivas sobre a natureza dos sonhos, sua formação e sua função na regulação emocional e no processamento de experiências.

2. Aprimoramento da empatia e da contratransferência

• Sistemas motivacionais e afetivos inatos: o trabalho de Jaak Panksepp sobre os “sistemas de busca” (raiva, medo, pânico, luto, prazer, cuidado e brincadeira) oferece um mapa neurobiológico das emoções básicas. O analista pode usar esse conhecimento para reconhecer e nomear afetos primários no paciente, aprimorando a capacidade de empatia e sintonização.
• Regulação emocional: entender as bases neurais da regulação emocional (papel do córtex pré-frontal no controle das emoções) pode ajudar o analista a compreender as dificuldades do paciente em lidar com sentimentos intensos e a orientar intervenções que promovam a autorregulação.
• Contratransferência informada: o analista também tem um cérebro que reage e processa informações emocionais. Conhecer a neurobiologia da empatia, dos neurônios-espelho e da ressonância afetiva pode ajudar o analista a estar mais consciente de suas próprias reações contratransferenciais e a utilizá-las de forma mais eficaz no processo.

3. Planejamento e direção do tratamento

• Indicações e contraindicações: em alguns casos, o conhecimento neurobiológico pode auxiliar o analista a identificar condições que podem ser mais refratárias à abordagem puramente verbal, sugerindo a necessidade de uma abordagem integrada com outras modalidades (psicofarmacologia, terapias somáticas, etc.).
• Potencial de mudança: a neuroplasticidade – a capacidade do cérebro de se modificar e formar novas conexões ao longo da vida – corrobora a ideia psicanalítica de que o desenvolvimento e a mudança são possíveis em qualquer idade. Isso reforça a esperança no processo terapêutico e na capacidade do paciente de “re-escrever” seus circuitos neurais disfuncionais através da experiência emocional corretiva e do insight.
• Reconhecimento de limites: a neuropsicanálise pode ajudar o analista a reconhecer quando os desafios do paciente têm uma forte componente neurobiológica, que talvez não seja totalmente endereçável apenas pela interpretação verbal. Isso pode levar a uma maior flexibilidade na técnica e à colaboração com outros profissionais de saúde.

4. Linguagem e comunicação no setting analítico

• Para o analista: o conhecimento neuropsicanalítico serve primariamente para o analista, para aprofundar sua compreensão do paciente e do processo. Não se trata de “ensinar neurociência” ao paciente, a menos que isso seja clinicamente relevante e o paciente esteja interessado.
• Interpretação e simbolização: a psicanálise visa a simbolização e a verbalização de experiências inconscientes. A neurociência pode mostrar que a capacidade de simbolizar e regular emoções está ligada ao desenvolvimento de áreas cerebrais mais recentes (córtex pré-frontal). Isso pode reforçar a importância do trabalho psicanalítico em facilitar a integração entre os sistemas afetivos mais antigos e os sistemas cognitivos mais recentes.

Em resumo, a neuropsicanálise na clínica psicanalítica é uma ferramenta para o analista pensar e sentir de forma mais informada sobre a mente-cérebro do paciente. Ela fornece um arcabouço para entender a base biológica das experiências emocionais e inconscientes, o que pode enriquecer a escuta, a interpretação e a condução do processo terapêutico, sempre respeitando a singularidade da experiência subjetiva do paciente e os fundamentos da técnica psicanalítica.

A neuropsicanálise continua a ser um campo em desenvolvimento, com debates ativos sobre sua metodologia, relevância e implicações. No entanto, ela representa um esforço importante para promover o diálogo entre disciplinas que historicamente estiveram separadas, buscando uma compreensão mais completa e integrada da mente humana.

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